CMV
Naast het bepalen van de HLA-typering wordt het wangslijmvlies van de donor ook gebruikt om de CMV-status te bepalen. Als bij een selectie deze zogenaamde CMV-status (dus of de donor wel of niet ooit besmet is geraakt met het CMV-virus) van een donor bekend is, kan sneller worden bepaald of die donor goed past bij de patiënt. Maar wat is CMV precies en hoe speelt deze status een rol bij stamceldonatie?
Lees meer over het registratieproces
Page content
Wat is CMV?
CMV staat voor cytomegalievirus. Het is een virus dat over de hele wereld voorkomt en meer dan de helft van de Nederlandse bevolking heeft een CMV infectie doorgemaakt. De meeste mensen ervaren geen klachten wanneer ze besmet raken. Als er wel klachten zijn, lijken die meestal op griep en gaan deze vrijwel altijd vanzelf over. Wanneer je een CMV-infectie oploopt, draag je het virus daarna altijd bij je, maar weet je immuunsysteem het virus onder controle te houden.
Waarom speelt de CMV-status een rol?
Het wel of niet besmet zijn geraakt met CMV speelt een belangrijke rol bij stamceltransplantaties. Het is belangrijk dat de CMV-status van de patiënt en de donor hetzelfde zijn, dus of allebei positief (wel besmet geweest), of allebei negatief (niet besmet geweest). De CMV-status van de donor is met name relevant als de patiënt CMV-positief is.
Wanneer een patiënt besmet is geraakt met het CMV-virus en stamcellen krijgt van een donor die het virus niet heeft gehad, is de patiënt na een stamceltransplantatie niet langer beschermd tegen een CMV (her)infectie. Dit komt, omdat de donorcellen nog nooit eerder in aanraking zijn geweest met het CMV virus en dus geen afweer hebben opgebouwd hiertegen. Dat kan dan zorgen voor een heractivatie van het virus in het lichaam van de patiënt, omdat het virus nog wel aanwezig is in het lichaam van de patiënt. Dit kan dan tot gezondheidsrisico’s voor de patiënt leiden. Daarom is het testen op CMV een belangrijk onderdeel wanneer er een stamceldonor voor een patiënt wordt gezocht.
Andersom kan een donor die CMV-positief is mogelijk het virus overdragen op de patiënt die CMV-negatief is. Omdat de donorcellen al wel gewend zijn aan het CMV-virus, kan het zijn dat deze in het lichaam van de patiënt goed reageren tegen het virus. Daarom is deze situatie minder erg dan wanneer de patiënt CMV-positief is en de donor CMV-negatief. Maar voor een CMV-negatieve patiënt is een CMV-negatieve donor uiteindelijk nog steeds de beste keuze.
Word ik sneller opgeroepen als mijn CMV-status bekend is?
Ja, dat is zeker mogelijk. Indien bij de selectie van de beste donor de CMV-status van een donor bekend is, zal bij gelijke geschiktheid deze donor de voorkeur genieten ten opzichte van een donor waarvan de CMV status nog niet bekend is.
